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得了结石,应如何面对?

时间:2013-04-14 23:36:55  来源:  作者:

 

随着环境及生活规律的变化,沁尿系结石患病率越来越高,尤其是本地区逐年呈上升趋势,有少部分患者尤其是农村患者,因平时没有任何症状或仅只感觉到腰酸而忽略就医,最终就诊时被诊断为患肾重度积水,丧失功能而切除肾脏,造成终生的遗憾。那么得了结石后应如何面对呢?我们只有首先了解结石的类别,对号入座,才能更好地治疗及防治结石。
    泌尿系结石成分种类主要有四种:
    1、 含钙结石:约占70—80%,由草酸钙或磷酸钙组成,更常见为草酸钙+磷酸钙的混合结石,纯草酸钙远较纯磷酸钙常见;
    2、尿酸结石:约占5—10%,由游离尿酸组成。75—80%的尿酸结石由纯尿酸组成,其余由尿酸和含钙结石混合而成;
    3、 感染结石:约占10—20%,主要由磷酸铵镁组成,有时混合碳酸磷酸钙和尿酸铵;
    4、胱氨酸结石:少见,约占1%。高发年龄在20—30岁。
    弄清楚了自己所患何种类别的结石,我们就要在泌尿外科医生的建议及指导下选适合自己的治疗方法了,泌尿系结石的治疗大致分以下几种:
    一、保守对症治疗:主要适用于小结石或泥沙样结石,表面光滑,一般结石小于10毫米,无明显肾积水及肾功能正常患者,通过药物(如654-2、钙离子通道阻滞剂、α-肾上腺能受体拮抗剂等),辨证使用中药排石汤(排石汤Ⅰ、Ⅱ号),大量饮水结合运动治疗可增加排石成功率;
    二、体外冲击波碎石治疗:是肾脏及膀胱小于1.5厘米、输尿管上段、下段小于1厘米而肾脏积水较轻者的结石首选治疗方法,禁忌症为全身出血性疾病、心肺肾功能不全、糖尿病未控制及极度肥胖者及肾下盏、鹿角形、肾盏憩室结石,而较硬结石为相对禁忌症;
    三、传统手术切开取石:适用于肾复杂性结石并积水,输尿管结石并积水,膀胱多发性结石的治疗,随着微创技术发展,该治疗方法正逐渐被微创治疗取代;
    四、钬激光碎石术:适合于肾脏各类复杂性结石,全程输尿管及膀胱结石、体外冲击波无法粉碎的各类结石等,对于输尿管中、下段结石及膀胱结石而言,通过经尿道输尿管镜钬激光碎石技术,不开刀、痛苦小,恢复快,成为下尿路结石治疗的金标准。对于肾脏及输尿管上段结石而言,通过经皮肾通道的建立,创口在0.5厘米左右,以其清石速度快、恢复快、结石清除率高、并发症少而几乎完全替代了传统的开放性手术。

    随着科学技术进步,随着钬激光技术及腔镜技术在泌尿系结石治疗领域的飞速发展,泌尿系结石的微创治疗技术将会得到更多、更广泛的应用。

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