得了结石，应如何面对？

随着环境及生活规律的变化，沁尿系结石患病率越来越高，尤其是本地区逐年呈上升趋势，有少部分患者尤其是农村患者，因平时没有任何症状或仅只感觉到腰酸而忽略就医，最终就诊时被诊断为患肾重度积水，丧失功能而切除肾脏，造成终生的遗憾。那么得了结石后应如何面对呢？我们只有首先了解结石的类别，对号入座，才能更好地治疗及防治结石。

    泌尿系结石成分种类主要有四种：

    1、 含钙结石：约占70—80%，由草酸钙或磷酸钙组成，更常见为草酸钙+磷酸钙的混合结石，纯草酸钙远较纯磷酸钙常见；

    2、尿酸结石：约占5—10%，由游离尿酸组成。75—80%的尿酸结石由纯尿酸组成，其余由尿酸和含钙结石混合而成；

    3、 感染结石：约占10—20%，主要由磷酸铵镁组成，有时混合碳酸磷酸钙和尿酸铵；

    4、胱氨酸结石：少见，约占1%。高发年龄在20—30岁。

    弄清楚了自己所患何种类别的结石，我们就要在泌尿外科医生的建议及指导下选适合自己的治疗方法了，泌尿系结石的治疗大致分以下几种：

    一、保守对症治疗：主要适用于小结石或泥沙样结石，表面光滑，一般结石小于10毫米，无明显肾积水及肾功能正常患者，通过药物（如654-2、钙离子通道阻滞剂、α-肾上腺能受体拮抗剂等），辨证使用中药排石汤（排石汤Ⅰ、Ⅱ号），大量饮水结合运动治疗可增加排石成功率；

    二、体外冲击波碎石治疗：是肾脏及膀胱小于1.5厘米、输尿管上段、下段小于1厘米而肾脏积水较轻者的结石首选治疗方法，禁忌症为全身出血性疾病、心肺肾功能不全、糖尿病未控制及极度肥胖者及肾下盏、鹿角形、肾盏憩室结石，而较硬结石为相对禁忌症；

    三、传统手术切开取石：适用于肾复杂性结石并积水，输尿管结石并积水，膀胱多发性结石的治疗，随着微创技术发展，该治疗方法正逐渐被微创治疗取代；

    四、钬激光碎石术：适合于肾脏各类复杂性结石，全程输尿管及膀胱结石、体外冲击波无法粉碎的各类结石等，对于输尿管中、下段结石及膀胱结石而言，通过经尿道输尿管镜钬激光碎石技术，不开刀、痛苦小，恢复快，成为下尿路结石治疗的金标准。对于肾脏及输尿管上段结石而言，通过经皮肾通道的建立，创口在0.5厘米左右，以其清石速度快、恢复快、结石清除率高、并发症少而几乎完全替代了传统的开放性手术。