北郊刘先生：我妹妹的儿子，今年6岁左右，户籍属于曾都区北郊人，心脏生长不全，患有先天性心脏病，他一直买有曾都区新农合的保险，在学校也有交保险费的，我想问问国家是否有相关的政策对这类儿童做手术进行补助呢？
卫生局答：2周岁以上的先心病患儿原则上就近选择定点救治医疗机构就医。辖区内尚无定点救治医疗机构的，患儿选择辖区外的定点救治医疗机构就医。现对0-14岁（含14周岁）农村儿童先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄等4个病种，包括上述病种相互合并、合并肺动脉高压情形，实行按病种定额付费，标准为先天性房间隔缺损2周岁以上2万元，2周岁以下（含2周岁）3万元；先天性室间隔缺损2周岁以上2万元，2周岁以下（含2周岁）3.2万元；先天性动脉导管未闭：2周岁以上1.3万元，2周岁以下（含2周岁）2万元；先天性肺动脉瓣狭窄：2周岁以上2万，2周岁以下（含2周岁）3万；当患者诊断中出现上述病种合并时，结算时只按一种主要疾病进行结算。
按照上述费用标准，新农合与民政救助补偿比例维持不变。即对一般患儿新农合按定额标准补偿70%，民政救助按定额标准补偿20%，参合患儿家庭承担10%；对低保户、特困优抚家庭患儿和农村孤儿新农合基金承担总费用的75%，民政救助资金承担总费用的25%，参合患儿家庭不承担费用。按照上述费用定额标准超出部分由定点救治医疗机构承担。 |
